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COLEGIO
UNIVERSITARIO DE MEDIACIÓN PROFESIONAL |
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Formulario de Aplicación para
las educaciones Continuas autorizada por las Rama Judicial de Puerto
Rico de los proveedores del Colegio Universitario de Mediación Profesional
Formulario de
Aplicación
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El Colegio
Universitario de Mediación Profesional es una Institución Educativa
Post Secundaria cuyo propósito es de educar participantes sobre
Alternativas para la Solución de Conflictos.
Para registrarse en las educaciones continuas ofrecidas en el colegio
favor de llenar solicitud y enviar a vuelta de correo a:
Colegio Universitario de Mediación Profesional,
Educacion Continua, P.O. Box 3864,
Aguadilla, Puerto Rico 00605
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Haga
cheque a nombre de: Colegio de Mediación Profesional.
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Informacion
del Aplicante
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Programa
que desea Matricurlarse:
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Título
del Curso a registrarse:
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Nombre
del Aplicante:
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Posee
Licencia/Certificado en alguna profesion:
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Dirección:
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Tel.
Residencial
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Tel.
Trabajo
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Otros Teléfonos:
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Método
de Pago:
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[
]Cheque [ ] Tarjeta de Credito [ ]
ATH [ ] Efectivo
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Cantidad:
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Tarjeta
de Crédito#
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Fecha
de Exp.:
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Pago
con Tarjeta Firma de Autorización
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Fecha:
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Núm.
Lic. Conducir
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Núm.
Seguro Social
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Giro o Cheque #
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